N.º da inscrição	Data da inscrição	Recebida por
1. Dados de identificação
Nome
Data de Nascimento	N.º Contribuinte
N.º Doc. Identificação	-	Validade
N.º de Seg. Social	N.º Utente SNS
2. Dados de contacto
Morada
Código postal	-	Localidade
Telefone	Telemóvel
Endereço de e-mail
3. Caracterização do voluntariado
Habilitações literárias	Profissão ou Ocupação	Outras competências
Que razões o motivam para a prática do voluntariado?
Que tempo dispõe para as atividades de voluntariado?
Em que atividades se sentiria bem a participar e durante quanto tempo?
Já exerceu voluntariado?	Não	Sim	Onde?

Declaração sobre Tratamento de Dados Pessoais: a CERCIMIRA respeita a privacidade dos seus clientes e suas famílias e protege os seus dados pessoais, nos termos da Política de Privacidade em vigor e em cumprimento do Regulamento da Proteção de Dados – Regulamento UE 2016/679 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 27 de abril de 2016. Declaro que autorizo o tratamento dos dados pessoais constantes desta ficha de inscrição, para gestão do processo de candidatura a voluntariado a prestar futuramente pela CERCIMIRA. Declaro que este consentimento constitui uma manifestação de vontade, livre, específica, informada e explícita, pela qual o titular dos dados aceita, mediante declaração, que os dados pessoais que lhe dizem respeito sejam objeto de tratamento nos moldes legalmente admissíveis. Declaro que fui informado pela CERCIMIRA de que os meus dados pessoais serão utilizados para essa exclusiva finalidade e conservados unicamente pelo prazo que for indispensável a tal atividade e que estiver definido nas leis aplicáveis nesta matéria, após o qual serão destruídos. Declaro que fui informado de que Sob solicitação local nos Serviços Administrativos, a CERCIMIRA garante ao Proprietário a informação do tratamento feito aos seus dados pessoais, bem como o seu acesso, retificação e eliminação.

Assinatura do Voluntário